Questa rassegna sistematica si propone di esaminare l'effetto dello snus sulla salute orale, concentrandosi su condizioni come la gingivite, la recessione gengivale, la parodontite, le carie, l'usura dentale e le malformazioni orali da labiopalatoschisi.
L'inizio del problema: il snus e la salute orale
Lo snus è stato utilizzato in Svezia dal 17° secolo, ma la sua diffusione è aumentata in modo significativo dal 1970 con l'introduzione dello snus in porzioni, che lo ha reso più accessibile. Oggi, oltre a quello tradizionale, sono diventati popolari anche i nicotine pouches, che sono privi di tabacco ma contengono nicotina. Nonostante l'evidente riduzione di alcuni rischi associati al tabacco tradizionale, come la presenza di nitrosamine cancerogene, il suo utilizzo è comunque legato a vari problemi di salute orale.
Gli effetti dello snus sulla salute orale
- Gingivite e recessione gengivale
Lo snus è stato associato a una maggiore incidenza di gingivite e recessione gengivale, con i dati che suggeriscono una correlazione più forte tra l'uso di snus e la recessione gengivale nei consumatori di snus in polvere (loose snus). La pressione meccanica e gli effetti citotossici provocati dall'uso di snus sembrano essere i principali fattori responsabili di questi danni. In uno studio, il rischio di recessione gengivale tra gli utenti di loose snus era 8,7 volte superiore rispetto a quelli che usavano snus in porzioni.
- Carie dentale
L'associazione tra snus e carie dentale è meno chiara. Alcuni studi suggeriscono un rischio aumentato di carie, mentre altri non trovano alcuna correlazione significativa. Tuttavia, la presenza di carboidrati a basso peso molecolare e amido nei pouches di nicotina potrebbe contribuire al rischio di carie.
- Usura dentale e disordini temporomandibolari (TMD)
L'uso di snus è stato associato anche a una maggiore usura dentale, in particolare sui denti anteriori e occlusali. Questo fenomeno è probabilmente dovuto alla combinazione dell'uso del prodotto e di abitudini come il bruxismo. Inoltre, l'uso di snus è stato correlato con sintomi di disordini temporomandibolari (TMD), in particolare con il dolore facciale.
L'uso di snus durante la gravidanza è stato associato a un aumento del rischio di malformazioni orali nei neonati, come la labiopalatoschisi. Un ampio studio ha mostrato che l'uso di snus materno durante la gravidanza aumentava del 48% il rischio di malformazioni orali nei neonati .
Sebbene lo snus sia meno dannoso rispetto al tabacco da fumo, i suoi effetti sulla salute orale non sono trascurabili. La gingivite, la recessione gengivale, l'usura dentale e le malformazioni orali sono solo alcuni degli effetti collaterali documentati. La crescente popolarità dello snus, in particolare tra adolescenti e donne, evidenzia la necessità di misure sanitarie pubbliche per regolamentare l'uso di questi prodotti, con particolare attenzione alle donne in gravidanza e agli adolescenti.
Nonostante i benefici relativi rispetto ad altri prodotti del tabacco, è fondamentale che le politiche di salute pubblica considerino i rischi associati all'uso di snus e promuovano una regolamentazione più severa, soprattutto per i prodotti senza tabacco come i nicotine pouches, che stanno guadagnando sempre più popolarità.
Questo articolo ha evidenziato l'importanza di ulteriori ricerche per comprendere meglio gli effetti a lungo termine del snus sulla salute orale, e la necessità di politiche pubbliche più rigorose per proteggere la salute orale, soprattutto nelle popolazioni vulnerabili.
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